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黃體是什么?做試管為什么需要黃體支持?

      女性在排卵后卵泡液流出,卵泡壁塌陷,就形成了許多皺襞,卵泡壁上的卵泡顆粒細(xì)胞、卵泡內(nèi)膜細(xì)胞和血管向內(nèi)侵入,并在促黃體生成素的作用下,迅速轉(zhuǎn)變成富有血管的腺體樣結(jié)構(gòu),因呈黃色而稱為黃體。通俗地說,就是排卵后剩下的卵泡壁細(xì)胞,發(fā)育形成的具有內(nèi)分泌功能的腺體。而最關(guān)鍵的,就是它分泌出的激素——黃體酮。黃體酮又稱孕酮激素、黃體激素,是卵巢分泌的具有生物活性的主要孕激素。在排卵前,每天產(chǎn)生的孕酮激素量為2~3mg,主要來自卵巢。排卵后,上升為每天20~30mg,絕大部分由卵巢內(nèi)的黃體分泌。
      為胚胎著床作準(zhǔn)備
      如果把胚胎比作種子的話,那子宮內(nèi)膜就是土壤,種子想要發(fā)芽開花結(jié)果,離不開優(yōu)良的土壤,那黃體酮我們就可以把它看作是肥料,它可以促進(jìn)子宮粘膜內(nèi)腺體生長、使子宮內(nèi)膜增厚,從而更利于胚胎的著床。
      使胎兒安全生長
      黃體酮還可以通過改變子宮肌細(xì)胞膜對(duì)離子的通透性,降低子宮肌的興奮性進(jìn)而降低子宮肌對(duì)各種刺激(特別是縮宮素)的敏感性。直接的體現(xiàn)就是黃體酮能減少子宮的興奮性,抑制子宮收縮,使子宮處于安靜,穩(wěn)定的環(huán)境從而維持妊娠,使胎兒得以安全生長發(fā)育。
      防止胚胎被母體排斥
      從免疫學(xué)的角度來講,黃體酮還可調(diào)節(jié)免疫反應(yīng),防止胚胎被母體視作異物而排斥,導(dǎo)致流產(chǎn)。
      總之孕期胎兒的健康生長發(fā)育,離不開黃體酮的保護(hù)。如果黃體酮不足,就容易出現(xiàn)流產(chǎn)。
      在試管嬰兒胚胎移植后,為了保證胚胎的良好著床發(fā)育,要額外通過塞藥、口服或打針來補(bǔ)充黃體酮(孕酮),就是我們通常說的黃體支持。自然受孕的女性一般是不需要進(jìn)行黃體支持的,但是,在試管嬰兒治療周期中,控制性超促排卵時(shí)使用的降調(diào)節(jié)藥物會(huì)抑制垂體功能,導(dǎo)致黃體功能不全;另一方面,在取卵過程中會(huì)丟失大量的顆粒細(xì)胞,使黃體的有效組成成分減少;另外,對(duì)于接受冷凍胚胎移植的女性,由于在人工周期中沒有卵泡生長和黃體形成;所以在這幾種情況下就必須依賴于黃體支持來維持胚胎著床、發(fā)育。但是具體到用藥種類、用藥方式還是需要醫(yī)生根據(jù)每個(gè)人自身的身體狀況來決定。

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